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臨床助理醫師考試《兒科學》100個高頻考點匯總

“臨床助理醫師考試《兒科學》100個高頻考點匯總”供考生參考。更多臨床助理執業醫師模擬試題信息請訪問考試吧執業醫師考試網,或關注微信“萬題庫執業醫師考試”。

  距離2019年臨床執業助理醫師筆試考試越來越近,為了幫助考生快速的復習,小編特為大家準備了兒科學100個高頻考點,希望大家能熟記:

  1.圍生期:孕28周到出生后7d.此期小兒的發病率、死亡率最高,且也是衡量一個國家衛生醫療水平的指標。

  2.新生兒期:自胎兒娩出臍帶結扎至生后28天。此期小兒的發病率,死亡率亦很高,僅次于圍生期。

  3.嬰兒期:從出生到1周歲之前,是小兒生長發育第一次高峰。

  4.幼兒期:自1歲至滿3歲之前。

  5.學齡前期:自3周歲至6~7歲入小學前。此階段特點為智力發育非?。

  6.學齡期:自6~7歲至青春期前。

  7.青春期:女童12~18歲,男童14~20歲,體格發育的第二個高峰。這個時期形成第二性征。

  8.生長發育的特點:先快后慢、由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的規律。

  9.反映兒童近期營養狀況的指標是體重。

  10.反映兒童遠期營養狀況的指標是身高。

  11.出生時身長:50cm;1歲時身長:75cm;2歲時身長:87cm.

  12.出生時頭圍33~34cm;1歲時頭圍46cm;2歲時頭圍48cm.

  13.嬰兒出生時頭比胸大,胸圍比頭圍小1~2cm,為32cm;1歲時胸圍=頭圍:46cm;2~12歲胸圍=頭圍+年齡-1.

  14.前囟最遲2歲閉合。

  15.后囟呈三角形,最遲約出生后6~8周閉合。

  16.3個月能抬頭時出現頸椎生理彎曲;6個月后能坐,出現胸椎生理彎曲:1歲左右開始行走,出現腰椎生理彎曲。

  17.2~9歲腕部骨化中心數目約為小兒歲數+1.早期:膝部;晚期:腕部。

  18.1歲以內嬰兒基礎代謝所需能量占總能量的50%.

  19.水:嬰兒期平均需要量為110~155ml/(kg·d)。

  20.嬰兒每日需能量90kcal/kg.

  21.維生素D缺乏性佝僂病最早出現的骨骼變化即顱骨軟化,多見于3~6個月嬰兒。

  22.維生素D缺乏性佝僂。悍斤B出現的時間是7~8個月以上。

  23.維生素D缺乏性佝僂。1歲左右出現肋骨串珠、肋膈溝、雞胸或漏斗胸。

  24.維生素D缺乏性佝僂病的防治:足月兒生2周后補充維生素D400IU/日,一直到2歲。早產兒、低體重兒、雙胎兒,出生1周后補充維生素D800IU/日,3個月后調整為預防量,直到2歲。

  25.維生素D缺乏性手足搐搦癥的表現:面神經征(Chvosteksigh);腓反射;陶瑟征(Trousseau征)。

  26.蛋白質——熱能營養不良最先出現的癥狀是體重不增。

  27.蛋白質——熱能營養不良皮下脂減少:首先為腹部,面頰部是最后的表現。

  28.足月兒:指胎齡≥37周至<42周的新生兒。

  29.早產兒:指胎齡<37周的新生兒,又稱未成熟兒。

  30.過期產兒:指胎齡≥42周的新生兒。

  31.羊水內肺泡表面活性物質迅速增加時間:妊娠35周。

  32.新生兒缺血缺氧性腦病新生兒期止驚首選藥物:苯巴比妥。

  33.腦水腫治療藥物首選呋塞米。

  34.病理性黃疸特點:24小時內出現;持續會到2周(早產兒到4周)。

  35.新生兒溶血:ABO血型不合最為常見。

  36.新生兒溶血病的最嚴重并發癥:核黃疸。

  37.出生后感染是新生兒敗血癥最常見的感染途徑。

  38.新生兒敗血癥致病菌以葡萄球菌最為常見。

  39.新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫發生順序:小腿→大腿外側→整個下肢→臀部→面頰→上肢→全身。

  40.21-三體綜合征的表現:智能低下,通貫手,皮膚細膩。

  41.21-三體綜合征最常見的并發疾。合忍煨孕呐K病。

  42.21-三體綜合征易位型

  (1)D/G易位,核型為46,XY(或XX)-14,+t(14q21q)。(D/G易位的下一代患病機率為10%)。

  (2)G/G易位,核型為46,XY(或XX)-21,+t(21q21q)。(G/G易位的下一代患病機率為100%)。

  43.21-三體綜合征確診:染色體核型分析。

  44.苯丙酮尿癥:常染色體隱性遺傳病。

  45.苯丙酮尿癥的臨床表現:以智能發育落后最為突出。有特殊鼠尿臭味。

  46.苯丙酮尿癥新生兒期篩查實驗:(針刺足跟外周血)Guthrie細菌生長抑制試驗。

  47.苯丙酮尿癥兒童的初篩實驗:尿三氯化鐵試驗。

  48.1gG是唯一能通過胎盤的抗體。

  49.1gA:局部抗感染。

  50.1gE引起I型變態反應。

  51.風濕熱的致病菌是A組乙型溶血性鏈球菌。

  52.風濕熱最常見的受累的心臟瓣膜是二尖瓣。

  53.川崎病即黏膜皮膚淋巴結綜合征的典型表現是草莓舌。

  54.川崎病首選的藥物是靜脈注射丙種球蛋白。

  55.麻疹出現麻疹黏膜斑(Koplik斑)。

  56.麻疹患兒的一般隔離至出疹后5天,合并肺炎者延長至出疹后10天。

  57.風疹持續3日的斑丘疹;發熱第2天出疹并于1天內出齊。

  58.幼兒急疹的典型表現是熱退疹出。

  59.水痘的典型表現是斑疹、丘疹、水皰疹、結痂同時出現。(“四世同堂”)

  60.猩紅熱的典型表現是草莓舌。

  61.小兒結核。航Y核菌素試驗硬結直徑:5~9mm陽性(+);10~19m中度陽性(++);≥20mm;強陽性(+++);如有水皰、破潰、淋巴管炎及雙圈反應等為極強陽性反應(++++)。

  62.結核性腦膜炎是小兒結核病中最嚴重的一型,多見于3歲以內嬰幼兒。

  63.結核性腦膜炎神經系統損常見第3、4、6、7、12對腦神經。

  64.先天性肥厚性幽門狹窄的典型表現是:包塊+梗阻。

  65.先天性巨結腸的最常見的并發癥是腸梗阻。

  66.小兒0~6個月腹瀉的原因是生理性腹瀉。

  67.小兒7個月~2歲的腹瀉原因是秋季腹瀉。

  68.小兒2~7歲腹瀉的原因是中毒性菌痢。

  69.小兒脫水分度

  (1)小兒輕度脫水:失水約為30~50ml/kg(3%~5%),補液約為90~120ml/kg.

  (2)小兒中度脫水:失水約為50~100ml/kg(5%~10%),補液約為120~150ml/kg.

  (3)小兒重度脫水:失水約為100~120ml/kg(10%以上),補液約為150~180ml/kg.

  70.低滲性脫水是指血清鈉<130mmol/L,補液要補2/3張液體(4:3:2)。

  71.等滲性脫水是指血清鈉130~150mmol/L,補液要補1/2張液體(2:3:1)。

  72.高滲性脫水是指血清鈉>150mmol/L,補液要補1/3張液體(2:6:1)。

  73.皰疹性咽峽炎病原體為柯薩奇A組病毒。

  74.咽結合膜熱的病原體為腺病毒3、7型。

  75.咳嗽變異性哮喘診斷標準:清晨或夜間發作,支氣管舒張劑治療可使咳嗽發作緩解。

  76.呼吸道合胞病毒肺炎也叫毛細支氣管炎,以1歲以內的嬰兒多見,毛細支氣管炎三聯征:喘憋+三凹征+哮鳴音。

  77.腺病毒肺炎由3、7兩型腺病毒引起。主要病理改變為支氣管和肺泡間質炎癥,多見于6~24個月的嬰兒。

  78.金黃色葡萄球菌肺炎易形成肺膿腫、膿胸、膿氣胸、肺大泡。

  79.肺炎支原體肺炎典型特征是劇烈刺激性咳嗽,冷凝集試驗陽性。

  80.卵圓孔關閉時間生后5~7個月解剖上關閉。

  81.動脈導管關閉80%生后3個月解剖上關閉,95%生后12個月解剖上關閉。

  82.左向右分流型(潛伏青紫型):房缺、室缺、動脈導管未閉。

  83.右向左分流型(青紫型):法洛四聯癥和大動脈轉位。

  84.房缺的典型體征是第二心音固定分裂。

  85.室間隔缺損(VSD)是最常見的先天性心臟病。

  86.室間隔缺損缺直徑小于5mm的患者稱為Roger病。

  87.室間隔缺損胸骨左緣第3、4肋間可聞及Ⅲ~Ⅳ級全收縮期雜音。

  88.動脈導管未閉在胸骨左緣第2肋間有粗糙響亮的連續性機械樣雜音。

  89.法洛四聯癥:青紫是最早出現的臨床表現。

  90.法洛四聯癥:以主動脈騎跨、肺動脈狹窄、右心室肥厚、室間隔缺損為主要臨床特征。

  91.少尿的標準:嬰幼兒<200ml/d,學齡前兒童<300ml/d,學齡兒童<400ml/d.

  92.卵黃囊造血期在胚胎的3~6周。

  93.肝脾造血期在胚胎6~8周。

  94.胚胎第6周時開始出現骨髓造血。

  95.出生2~5周后骨髓成為唯一的造血場所。

  96.淋巴細胞和中性粒細胞交叉出現時間:出生后4~6天與4~6歲。

  97.新生兒貧血的標準:Hb<145g/L.

  98.1~4個月時貧血的標準:Hb<90g/L(生理性貧血)。

  99.4~6個月時貧血的標準:Hb<100g/L.

  100.新生兒及3個月以內的嬰兒化膿性腦膜炎常見致病菌為大腸桿菌。

 

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