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臨床執業醫師考試《解剖學》可能考到的12個知識點

來源:考試吧 2019-08-20 13:59:52 要考試,上考試吧! 執業醫師萬題庫
“臨床執業醫師考試《解剖學》可能考到的12個知識點”供考生參考。更多臨床執業醫師考試復習資料信息請訪問考試吧執業醫師考試網,或關注微信“萬題庫執業醫師考試”。

  2019年臨床執業醫師綜合筆試本周末就開考了,為了幫助考生拔高搶分,小編特為大家整理總結了解剖學科目可能考到的12個知識點匯總,希望可以幫助到大家!

  內分泌系統解剖

  1.人體的內分泌腺或內分泌組織包括:垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島、松果體、胸腺和性腺等。

   臨床執業醫師考試《解剖學》可能考到的12個知識點

  4.喉返神經入喉前都經過環甲關節后方,故甲狀軟骨下角可作為尋找喉返神經的標志。喉返神經通常行經甲狀腺鞘之外,多在甲狀腺側葉下極的后方與甲狀腺下動脈有復雜的交叉關系。在甲狀腺外科手術中,鉗夾或結扎甲狀腺下動脈時,應避免損傷喉返神經。若一側喉返神經受損可導致聲音嘶啞,若兩側喉返神經同時受損,可引起失音、呼吸困難,甚至窒息。

  精神系統解剖

   臨床執業醫師考試《解剖學》可能考到的12個知識點

  5.運動性語言中樞(44、45區):位于額下回后部(Broca區),損傷后患者雖能發音,但無說話能力,稱運動性失語癥。

  6.聽覺性語言中樞(22區):位于顳上回的后部,損傷后患者聽覺正常,但是聽不懂別人的講話,也不理解自己所講的含義,稱感覺性失語癥。

  7.書寫中樞(8區):位于額中回后部,損傷后手的運動正常,但是不能書寫正確的文字,稱失寫癥。

  8.視覺性語言中樞(39區):位于角回,損傷后視覺正常,但是不能理解曾經認識的文字,稱失讀癥。

  9.脊神經的纖維成分及其分布和功能

   臨床執業醫師考試《解剖學》可能考到的12個知識點

  10.脊神經的分支及其特點和分布

   臨床執業醫師考試《解剖學》可能考到的12個知識點

  11.內臟運動神經與軀體運動神經的區別

   臨床執業醫師考試《解剖學》可能考到的12個知識點

  12.交感神經與副交感神經的異同

   臨床執業醫師考試《解剖學》可能考到的12個知識點

  13.錐體系

   臨床執業醫師考試《解剖學》可能考到的12個知識點

  14.上運動神經元損傷和下運動神經元損傷的鑒別

   臨床執業醫師考試《解剖學》可能考到的12個知識點

  15.脊髓蛛網膜:為半透明的薄膜,位于硬脊膜與軟脊膜之間,與腦蛛網膜相延續。脊髓蛛網膜與軟脊膜之間有較寬闊的間隙稱為蛛網膜下隙,臨床上常在第3、4或第4、5腰椎間進行腰椎穿刺,以抽取腦脊液或注入藥物而不傷及脊髓。

  16.小腦下后動脈是椎動脈最大的分支,通常平橄欖下端附近發出,向后外行經延髓與小腦扁桃體之間,行程彎曲,供應小腦下面后部和延髓后外側部。該動脈行程彎曲,易發生栓塞而出現同側面部淺感覺障礙、對側軀體淺感覺障礙(交叉性麻痹)和小腦共濟失調等。

  17.腦脊液循環途徑歸納如下

臨床執業醫師考試《解剖學》可能考到的12個知識點

  感覺器

  (一)視器

  1.視部的后部亦稱眼底,可用檢眼鏡觀察,于視神經的起始處有乳白色圓形隆起,稱視神經盤(或稱視神經乳頭)。視神經盤的中央凹陷,視網膜中央動、靜脈即由此穿行。此處無感光細胞,故稱生理性盲點。在視神經盤顳側的稍下方約3.5mm處有一淡黃色區域稱黃斑,其中央有一凹陷稱中央凹,此處無血管,是視網膜感光最敏銳的部位。

  2.房水由睫狀體產生后自眼后房經瞳孔入眼前房,然后由虹膜角膜角入鞏膜靜脈竇,再經睫前靜脈匯入眼靜脈。

  3.視近物時,睫狀肌收縮,睫狀環縮小,使睫狀小帶松弛,晶狀體則由于本身的彈性回縮而變凸,特別是前面的曲度加大,屈光力加強,使物象能聚焦于視網膜上。視遠物時,則與此相反。隨著年齡的增長,晶狀體逐漸失去彈性,睫狀肌也逐漸萎縮,調節功能減退,從而出現老視。

  4.眼外肌的起止、功能和神經支配

   臨床執業醫師考試《解剖學》可能考到的12個知識點

  (二)前庭蝸器

  1.外耳外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜三部分。

  2.中耳位于外耳和內耳之間。由鼓室、咽鼓管、乳突竇和乳突小房組成,為顳骨內一系列含氣的不規則腔隙,內襯黏膜,且相互延續。中耳是傳導聲波的主要部分。

  3.聽小骨:位于鼓室內,有3塊,即錘骨、砧骨和鐙骨。三塊骨依次連接,形成聽小骨鏈,連于鼓膜和前庭窗之間。

  4.膜迷路:是套在骨迷路內封閉的膜性管道和囊,借纖維束固定于骨迷路。膜迷路由橢圓囊、球囊、膜半規管和蝸管組成。

  脈管系統

臨床執業醫師考試《解剖學》可能考到的12個知識點

  5.左冠狀動脈:一般較右冠狀動脈粗,起于主動脈左竇,經左心耳與肺動脈根部之間向左行,隨即分為前室間支和旋支。前室間支分布于左、右心室前壁的一部分,室間隔的前2/3.

  6.旋支的分支——左緣支:于旋支過左緣處分出,此支恒定,也較發達,向下分布于左室側壁。此支也是冠狀動脈造影辨認分支的標志之一。

  (二)靜脈

  1.上腔靜脈——為一條粗大的靜脈干,由左、右頭臂靜脈在右側第1胸肋軟骨結合處的后方匯合而成,沿升主動脈右側垂直下行,至右側第3胸肋關節處穿纖維心包注入右心房。

  2.頭臂靜脈又稱無名靜脈,左右各一,分別由同側頸內靜脈和鎖骨下靜脈在胸鎖關節的后方匯合而成。匯合處的夾角稱靜脈角,是淋巴導管注入靜脈的部位。

  3.頸外靜脈位置表淺而恒定,活體皮下可見到,臨床常在此作靜脈穿剌。

  4.頭靜脈:起自手背靜脈網的橈側,沿前臂橈側上行,至肘窩處,借肘正中靜脈與貴要靜脈相連。在臨床上,頭靜脈是心導管插入的選擇部位之一。

  5.貴要靜脈:起自手背靜脈網的尺側,沿前臂尺側上行,至肘窩處接受肘正中靜脈,繼續沿肱二頭肌內側溝上行,至臂部中點稍下方,穿深筋膜注入肱靜脈,或上行注入腋靜脈。位置表淺恒定,臨床上常經貴要靜脈進行插管。

  6.大隱靜脈:為全身最長的皮下靜脈。起自足背靜脈弓的內側端,經內踝前方,沿小腿內側伴隨隱神經上行,過膝關節內側,繞股骨內側髁后方,再沿大腿內側上行,并逐漸轉至前面,在恥骨結節下外方約3cm處,穿隱靜脈裂孔注入股靜脈。大隱靜脈在內踝前方位置表淺而恒定,是靜脈輸液或切開的常用部位。

  7.小隱靜脈:起自足背靜脈弓的外側端,經外踝后方,沿小腿后面中線上行注入腘靜脈。

  (三)淋巴系統

  1.淋巴導管

  (1)淋巴干最終匯合成兩條淋巴導管,即胸導管和右淋巴導管,分別注入左、右靜脈角。

  (2)胸導管:是全身最大的淋巴管,平第12胸椎下緣。胸導管在注入左靜脈角處接受左頸干、左鎖骨下干和左支氣管縱隔干。胸導管引流下肢、盆部、腹部、左上肢、左胸部和左頭頸部的淋巴,即全身3/4區域的淋巴。

  (3)右淋巴導管:注入右靜脈角。右淋巴導管引流右頭頸部、右上肢和右胸部的淋巴,即全身1/4的淋巴。

  (4)腹股溝淺淋巴結:位于腹股溝韌帶下方,分上、下兩群。上群與腹股溝韌帶平行排列,引流腹前外側壁下部、臀部、會陰和子宮底的淋巴。下群沿大隱靜脈末端分布,收納除足外側緣和小腿后外側部外的下肢淺淋巴管。

  腹膜

  1.腹膜內位器官:表面幾乎全部被腹膜所覆蓋的器官為腹膜內位器官,如胃、十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、淋巴組織,闌尾、橫結腸、乙狀結腸、脾、卵巢和輸卵管等。

  2.腹膜間位器官:表面大部分被腹膜覆蓋的器官為腹膜間位器官,如肝、膽囊、升結腸、降結腸、子宮、膀胱和直腸上段等。

  3.腹膜外位器官:僅小部分表面被腹膜覆蓋的器官為腹膜外位器官,如腎、腎上腺、輸尿管,十二指腸降部、水平部和升部,直腸中下段及胰等。

  4.小網膜:是由肝門向下移行至胃小彎和十二指腸上部的雙層腹膜。從肝門連于胃小彎的部分稱肝胃韌帶,內含有胃左、右血管等結構。從肝門連于十二指腸上部的部分稱肝十二指腸韌帶,在該韌帶內,右側為膽總管,左側為肝固有動脈,兩者之后為肝門靜脈。

  5.大網膜:形似圍裙,覆蓋于空、回腸的前方。

  生殖系統

  【考頻指數】屬2019新增科目,無歷年試題參考

   臨床執業醫師考試《解剖學》可能考到的12個知識點

  4.對乳房起支持和固定作用,稱為乳房懸韌帶或Cooper韌帶。當乳腺癌侵及乳房懸韌帶時,纖維組織增生,韌帶縮短,向內牽引皮膚,致使皮膚表面出現凹陷,稱“酒窩征”。在乳腺癌晚期,皮下淋巴管被癌細胞堵塞,引起淋巴回流障礙,出現真皮水腫,皮膚呈“橘皮樣”改變。

  泌尿系統

  【考頻指數】屬2019新增科目,無歷年試題參考

臨床執業醫師考試《解剖學》可能考到的12個知識點

  呼吸系統

  【考頻指數】屬2019新增科目,無歷年試題參考

臨床執業醫師考試《解剖學》可能考到的12個知識點

  消化系統

  【考頻指數】屬2019新增科目,無歷年試題參考

   臨床執業醫師考試《解剖學》可能考到的12個知識點

  10.肝的位置肝的大部分位于右季肋區和腹上區,小部分位于左季肋區。

  (1)第一肝門——橫溝位于肝的中部,連接左、右縱溝,有肝左、右管,肝固有動脈左、右支,肝門靜脈左、右支以及神經、淋巴管等在此處出入肝,稱肝門,也稱第一肝門。

  (2)第二肝門——右縱溝寬而淺,前部為一淺凹,容納膽囊,稱膽囊窩;后部寬而較深,位于裸區的左側,有下腔靜脈通過,稱腔靜脈溝。腔靜脈溝的上部,有肝左、中、右靜脈注入下腔靜脈,臨床稱此處為第二肝門。

  11.肝外膽道系統的組成肝外膽道包括肝左、右管,肝總管,膽總管和膽囊,主要作用是將肝分泌的膽汁輸送到十二指腸腔。

  12.膽囊的分部:膽囊分為底、體、頸、管4部。其體表投影位于右鎖骨中線(或右腹直肌外緣)與肋弓相交處,膽囊發炎時,在此處用手指向深部按壓,可使疼痛加劇。

  13.膽囊三角:由肝總管、膽囊管和肝的臟面圍成,又稱Calot三角。膽囊動脈常行經該三角,因此該三角是尋找和結扎膽囊動脈的標志。

  14.胰腺——胰位于腹上區和左季肋區的深部,橫行于第1、2腰椎平面;按胰的形態,從右向左分頭、頸、體、尾4部。

  肌學

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  關節學

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  骨學

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